除了言语交流障碍外，自闭症儿童的表现还体现在言语交流异常。

张家口自闭症儿童不仅语言理解受到严重损坏，言语表达可能也并非为了交流的目的。比如，患儿的言语自我刺激，很可能是为了获得感官刺激反馈，他们一遍遍重复某种声音、单词或短语，可能是为了刺激而非交流。此外，他们的沟通性语言常常也仅局限于“此时此地”，难以表达过去、未来或假设的事件。

在语义方面，自闭症儿童仅能理解字面意义，无法理解字面背后的类比、比喻或幽默的含义。如果告诉他们外面下着倾盆大雨，他可能会为了看落下来的猫和狗跑到屋外。对于这类孩子，幽默往往难以发挥预期效果。这种仅理解字面意义而不能理解本质含义的特点，往往会干扰正常的互动交流，即使简单的社会互动也会受到影响。

在对自闭症儿童进行干预的项目中，有一个叫乔的孩子。一名特殊教育本科生哈瑞对其进行了几个月的干预，乔治一直称呼哈瑞为快递员，多次纠正却无效果。终于有一天，哈瑞非常沮丧，他语气坚定地告诉乔治“我不叫快递员”你可能已经猜到结果了，从此以后，乔治怎样称呼他呢?实际上，自此以后，乔就一直叫哈瑞“不叫快递员”了。

即使是具有一定语言能力的高功能自闭症儿童，在进行言语交流时，也经常表现出缺乏感情、吸引力和想象力不足。即使是对那些能引发情感的交流话语，他们也常常仅用含糊的方式来回应，如“好”或“坏”，或“我不知道”。有时，即使用直接的方式询问，也可能引发他们用高度具体的奇怪方式来回答。如，当问一个自闭症青年母亲去世时的感受时，他却回答：“她68岁。”听到这种完全立足于具体事物、毫无感情色彩的回答，旁人会感到诧异，但这在“星星的孩子”中是十分为常见的。